COCCYDYNIA / पूंछ की हड्डी का दर्द

Coccydynia रीढ़ के सबसे निचले हिस्से में महसूस किया जाने वाला दर्द है - coccyx (tailbone) या दोनों कूल्हों के बीच। यह कोक्सीक्स (coccyx), आसपास की मांसपेशियों और लिगामेंट्स की चोट या खिंचाव के कारण हो सकता है। अधिकतर, दर्द कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक सुधर जाता है, लेकिन कभी-कभी यह बहुत लंबे समय तक रह सकता है और बैठने या दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को बुरी तरह प्रभावित करता है।

बीमारी के लक्षण:-

मुख्य लक्षण नितंबों के बीच और ऊपर के क्षेत्र में अत्यधिक दर्द होता है। दर्द आमतौर पर दुखन की तरह होता है, पर समय-समय पर तेज-करंट की तरह दर्द भी हो सकता है।

दर्द होने/बढ़ने के कारक:

• कठोर सतह / कुर्सी पर बैठने पर दर्द सबसे बुरा होता है।

• बैठने से खड़े होने की स्थिति में या लंबे समय तक खड़े रहने से।

• सेक्स करने के दौरान।

• मल-मूत्र त्याग के दौरान।

• सीधा सोने के दौरान कठिनाई।

• दैनिक गतिविधियों में कठिनाई, जैसे ड्राइविंग या आगे की ओरझुकना।

• कुछ लोगों को कमर दर्द, शूटिंग लेग पेन (साइटिका) और नितंब/कुल्हा दर्द भी होता है।

COCCYDYNIA के कारण:

• नितंबों पर फर्श पर गिरना (सबसे आम कारण): कोक्सीक्स का खिसकना या चोट लगना ।

• बैठने के गलत तरीका: लंबे समय तक कार्यालय में एवं निरन्तर अध्ययन के दौरान बिस्तर / कुर्सी पर बैठे रहना ।

• गर्भवती महिलाओं में बच्चे के जन्म के दौरान कोक्सीक्स एवं आसपास लिगामेंट्स में खिंचाव ।

• प्रतियोगिता/ खेलों के दौरान रीढ़ की हड्डी में दुर्घटना से चोट लगना जैसे कि फुटबॉल, हॉकी, रग्बी, कुश्ती, इत्यादि।

• रोइंग, साइकिलिंग आदि खेलों में आगे झुकने से सैक्रो-कोजिकल लिगामेंट्स में खिंचाव ।

• अधिक वजन (coccyx पर अत्यधिक भार) या कम वजन (सैक्रो- कोजिकल हड्डी पर कम मांस की उपस्थिति से हड्डी चुभना) कुछ दुर्लभ कारणों में संक्रमण, ट्यूमर, कोक्सीक्स पर हड्डी की वृद्धि, बहुत लचीला या बहुत कठोर कोक्सीक्स, गठिया, बढती उम्र से सक्रो-कोक्सीजेल जोड़ में घिसाव शामिल हो सकते हैं।

चिकित्सीय सलाह कब लें:-

Coccydynia अक्सर उठने-बैठने के तरीके में बदलाव और गर्म सेक/ठंडा सेक के साथ कुछ हफ्तों में अपने आप सुधार जाता है। लेकिन अगर निम्नलिखित लक्षण हो तो दर्द रोग विशेषज्ञ से जरुर मिलें:

• 2-3 सप्ताह तक लगातार घरेलु नुस्खें करने के बाद भी दर्द में सुधार नहीं होता है।

• दर्द बहुत गंभीर है और कार्यालय में बैठने / अध्ययन करने में कठिनाई आ रही है।

• अन्य लक्षण जैसे मलाशय से रक्तस्राव, उच्च तापमान या रीढ़ / नितम्ब क्षेत्र पर अत्यधिक दर्द।

COCCYDYNIA के लिए उपचार:-

घरेलु नुस्खें:-

• पोस्चर/ उठने-बैठने के तरीके में बदलाव: लंबे समय तक एक ही जगह बैठने से बचना; नियमित रूप से खड़े होने और चलने की कोशिश करें; बैठने के दौरान आगे झुकना भी मदद कर सकता है।

• एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कोक्सीक्स कुशन (डोनट कुशन) का उपयोग करना: वे आपके टेलबोन पर दबाव को कम करने में मदद करते हैं जब आप बैठे होते हैं।

• ढीले-ढाले कपड़े पहनें - तंग जींस या पतलून जैसे कपड़ों से बचें जो आपके टेलबोन पर दबाव डाल सकते हैं।

• अपने टेलबोन पर गर्म और ठंडे सिकाव करना - गर्म सेक के लिए गर्म पानी की बोतल अथवा हीटिंग पैड का इस्तेमाल कर सकते हैं; ठन्डे सेक के लिए फ्रीजेबल जेल से भरे पैड का उपयोग कर सकते हैं।

• यदि कब्ज की समस्या हो अथवा मल-मूत्र त्याग करते समय दर्द अधिक बुरा हो तो, कब्ज-नाशक दवाइयां का इस्तेमाल करें।

• दर्द निवारक दवाइयां जैसे की पेरासिटामोल (क्रोसिन), इबुप्रोफेन, इत्यादि का उपयोग दर्द एवं सुजन को कम करने के लिए किया जाता है

यदि लक्षण 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक रहे और उपरोक्त घरेलू उपचार से उपचार न हो तो निम्नलिखित इलाज़ अपना सकते हैं :

• फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश और नितम्ब/ हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों की कसरतें।

• मलमार्ग से कोक्सीक्स में हेरफेर, सक्रो-कोक्सीजियल जोड़ की जकडन अथवा खिसके हुए कोक्सीक्स को ठीक करने के कुछ मामलों में किया जाता है।

• सूजन और दर्द को कम करने के लिए, कोक्सीक्स या आसपास के लिगामेंट में दवा के पेरी- कोक्सीगल इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। ये दर्द से राहत देने में बहुत सफल होते हैं, लेकिन दर्द की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगी को उठने-बैठने के तरीकों का ध्यान रखना पड़ता है और फिर से चोट से बचने की आवश्यकता होती है। एक वर्ष में 2-3 से अधिक इंजेक्शन नहीं दिए जा सकते हैं।

• गन्ग्लिओन इम्पार ब्लॉक को उन मामलों में दिया जा सकता है, जहां गंभीर दर्द सामान्य इलाज़ प्रक्रियाओं से ठीक नहीं होता है और कभी- कभी गुदा क्षेत्र / उपरी जांघ क्षेत्र में जलन दर्द से जुड़ा होता है। यह फ्लोरोस्कोपिक तकनीक के मार्गदर्शन में की जाने वाली दर्द-निदारण प्रक्रिया है। यह दर्द और अन्य लक्षणों का पूर्ण समाधान करने में सक्षम है।

• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कोक्सीजेक्टॉमी (कोक्सीक्स को शल्य प्रक्रिया से हटा देना) किया जाता है, लेकिन दर्द- राहत के लिए इसकी सफलता दर काफी कम है।

सारांश में सामान्य उपचार प्रक्रियाओं के साथ उठने-बैठने के तरीकों में संशोधनों से कोकसीडिनिया दर्द का पूरा समाधान हो सकता है।